「老人难过冬」这句俗语,并不是吓唬人的。
这个冬天天气变化略怪,这几天又降温了。对年轻人来说,冬天只是多加几件衣服的事儿,对老人来说,冬天就是相对难过的一个坎儿,对于高龄有基础疾病的老人来说尤为严峻:
寒冷不只关乎舒适,也会真正威胁生命。
人类死亡率在全球范围内普遍呈现出明显的季节性模式,美国一项研究显示,冬季居民死亡率高出约 10%;英国一项研究显示,冬季居民死亡率明显增长,75 岁以上老人增长最为显著,约为 30%。
研究人员将一年划分为两季,11 月~4 月为冬季、5 月~10 月为夏季,在时间轴上纵向观察,冬季的预期寿命均低于夏季。 图源:文献
怎么帮家里的老人熬过这个寒冬呢?保暖当然重要,但只注意保暖是远远不够的。这得从冬季威胁老人生命的几大因素说起。
老人真的更怕冷
我们常用「有一种冷叫做长辈觉得你冷」来描述老人家的过度关心,但往往忽视了一点,老人觉得你冷,可能是 Ta 把自己对于温度的体感代入到你身上了。
「觉得你冷」的言外之意是「我有点冷」。
老人更怕冷,和多种客观因素有关。
首先,衰老会导致身体各项机能走下坡路,基础代谢率会逐年下降。
同样是躺着不动,儿童和青年人身体产热的效率要显著高于老年人。数据表明,人到 50 岁后基础代谢率相比青年时会减少约 30%。这也是为什么同一间屋子里,老人觉得冷,中年人觉得刚好,小孩则会觉得热。
基础代谢率一直在走下坡路:老人怕孩子冷给穿得里三层外三层,孩子却热得一后背的汗,原因可能就在于此 图源:文献
皮肤变薄、血液循环变慢、血管收缩功能减弱,这些和衰老相关的因素同样会导致老年人自身储热、产热的功能受损,越来越怕冷。
哺乳动物实验研究显示,衰老还会导致脂肪组织中的 ILC2 细胞丢失,继而削弱寒冷环境下恢复体温的能力。
除此之外,一些疾病和药物因素也会导致老年人对寒冷的敏感性增加。比如甲状腺功能减退症(甲减)会影响患者自身代谢诱发寒冷耐受不良;骨关节炎(老寒腿)患者怕冷,一降温患处就酸痛不适(ps:老寒腿不是冻出来的,但得了老寒腿确实怕冻)。
用于治疗高血压的常用药物的一些不良反应,也会让四肢发凉。
老人怕冷,不能推给心理因素或者传统观念,真的是身体顶不住,真的是需要多上心。
比寒冷更可怕的,是温差
从暖和的室内走到室外,从浴室的热水包裹来到客厅的冷气嗖嗖,从温暖的被窝艰难起身,环境温度的突然下降对健康的成年人来说打个哆嗦就过去了,对老年人来说,则是心脑血管的生死考验。
一项国内流行病学调查显示,同一时间段 (2016 年 1 月),黑龙江省全因死亡中,心脑血管疾病病因占比约 45%,相比之下,海南省心脑血管疾病/全因死亡率这一比例要低得多,约为 25%。
是因为东北太冷吗?也对,也不对。
东北的冬天,室外气温可能低至零下 20℃,但开着暖气/烧着炕的室内气温普遍超过20℃,待在室内的东北老人比绝大部分南方老人舒适得多。
研究人员指出,真正带来生命威胁的,其实是环境温度的剧变。
一项覆盖了我国从北到南 8 座城市(鞍山、唐山、西安、南京、苏州、武汉、上海和广州)的研究显示,冬季温差每增加 1℃,全因死亡率、心血管死亡率、呼吸系统死亡率分别增加0.42%、0.45%、0.76%。
保护老人请注意:
- 出门前提前戴好帽子、围巾、手套,提前适度活动身体;
- 浴室尽量开好风暖/灯暖,维持更衣区气温;
- 尽量选择保暖性能良好的轻薄羽绒服,避免靠叠加衣物层数取暖,不限制肢体活动;
- 选择带有防滑设计的鞋子,或用鞋底捆扎鞋带等方式增加摩擦力,避免前往冰面雪地;
- 日常带老人看口腔科,保障蛋白质等营养摄入,适度锻炼,避免肌肉过快流失;
- 避免久坐不动烤火、打牌等情况,提醒每隔半小时起身活动;
- 从座椅、床上起身时注意动作缓慢,切忌过快改变体位
- 从外地返乡时如有类感冒症状,应避免接触老人
- 每年秋季带老人接种流感疫苗
- 前往市场、车站等人流密集场所时注意戴好口罩,做好手卫生
